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È diventata pratica comune sia per finalità estetiche sia per il trattamento dell' irsutismo. La potenziale efficacia della fotoepilazione venne illustrata per la prima volta nel da un gruppo di ricercatori del Massachusetts General Hospital che hanno utilizzato impulsi luminosi generati da un laser a rubino.

In una valutazione di queste ricerche compiuta dalla Cochrane Collaboration sono state rilevate diffuse carenze metodologiche e la difficoltà di definire l'entità e la durata della riduzione nella crescita o ricrescita dei peli.

Non si tratta di rimozione ma di riduzione dei peli. Non si tratta di epilazione acquista e neppure su tutti i peli dell'area trattata. Non tutte le apparecchiature per fotoepilazione sono autorizzate dalla Food and Drug Administration a dichiarare che ottengono risultati permanenti [5].

Da oltre anni è nota e di riconosciuta efficacia l'epilazione ad ago o elettrolisi [7]. Questa produce un danno nell'alveo pilifero inserendoci un sottile ago riscaldato. La fotoepilazione produrrebbe un analogo riscaldamento sfruttando il calore prodotto dall'assorbimento dell'impulso luminoso da parte della melanina dei peli.

Il danno termico prodotto nell'area del follicolo pilifero si ritiene sia la causa primaria dell'inibizione della crescita o ricrescita del pelo per tempi prolungati. È possibile limitare il danno termico solo all'area del follicolo pilifero sfruttando la cosiddetta fototermolisi selettivacioè il differente assorbimento della luce a diverse lunghezze d'onda da parte di diversi tessuti.

L'assorbimento della luce nei tessuti biologici a specifiche lunghezze d'onda dipende dalla concentrazione di acqua e di cromofori. Questa è considerata la finestra di maggior selettività dell'assorbimento della luce da parte dei tessuti cutanei. Più è alta la concentrazione di melanina nel pelo, rispetto alla pelle circostante, più è alta la probabilità di un efficace trattamento di fotoepilazione e più bassa è la probabilità di reazioni avverse. Oltre alla lunghezza d'onda della luce emessa è rilevante la quantità di energia trasferita dall'impulso luminoso ai tessuti bersaglio.

Se l'energia è insufficiente non viene arrecato alcun danno termico e non si ottiene alcuna riduzione dei peli. L'energia dell'impulso luminoso viene misurata in Joules Potenza x Tempo e nella fotoepilazione è determinante la fluenza, cioè l'energia erogata per centimetro quadro.

Più è alta l'energia luminosa erogata sui tessuti bersaglio, più è alta la probabilità di epilatore i peli, ma anche laser probabilità di avere reazioni avverse. Inoltre le diverse apparecchiature oltre ad erogare impulsi luminosi con lunghezze d'onda diverse, possono avere regolazioni di fluenza e di lunghezza dell'impulso non omogenee. In un test comparativo tra IPL e varie apparecchiature laser pubblicato su "Lasers in Medical Science" non è stata riscontrata una differenza significativa nella riduzione dei peli dopo 6 mesi Altri test comparativi hanno dato risultati analoghi [4].

Oltre al possibile dolore o fastidio ed al rischio di arrecare gravi danni accidentalmente alla vista dell'operatore o della persona trattata, durante il trattamento sono riportate le seguenti possibili reazioni avverse:. Queste eventuali reazioni avverse normalmente si risolvono da sole; le più gravi in pochi mesi.

Sono anche possibili reazioni paradosse, dove i peli anziché ridursi aumentano. La grande diffusione ed anche il grande successo commerciale dei trattamenti di fotoepilazione sono stati accompagnati da laser controversie. In altri paesi es. Francia l'utilizzo dei laser per fotoepilazione è esclusivamente di pertinenza medica. In Italia le schede tecniche descrittive delle apparecchiature utilizzabili nell'esercizio della professione di estetista [11] fissano per il acquista e per la luce pulsata utilizzabile per trattamenti di laser da un estetista limiti nella lunghezza d'onda emessa, dimensione dello spot e massima fluenza non applicati in analoghe apparecchiature utilizzate da parte di personale medico.

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